Est Ce Grave De Prendre 2 Pilules Le Meme Jour ?
Sommaire
- Sommaire
- Introduction : Comprendre les oublis de pilule
- Impact sur l'efficacité contraceptive : Les règles d'or
- Règles générales de rattrapage selon le type de pilule
- Effets secondaires potentiels d'une double prise
- Quand faut-il s'inquiéter et consulter ?
- Que faire après une prise accidentelle de deux pilules ?
- Conseils des professionnels pour éviter les oublis
- Questions Fréquentes (FAQ)
- J'ai pris deux pilules hier. Aujourd'hui, j'ai des saignements. Est-ce normal ?
- Est-ce que prendre deux pilules le même jour peut déclencher une grossesse ?
- Que faire si j'ai oublié deux pilules d'affilée ?
- La pilule du lendemain est-elle nécessaire si j'ai pris deux pilules pour rattraper un oubli ?
- Peut-on prendre deux pilules le même jour pour retarder ses règles ?
- Les effets secondaires sont-ils plus forts avec une pilule fortement dosée ?
- À retenir
- Sources et références
Est-ce grave de prendre 2 pilules contraceptives le même jour ?
Par Dr. Marie Dupont, Gynécologue-Obstétricienne | Mis à jour le 25 mars 2026
Introduction : Comprendre les oublis de pilule
Il arrive parfois d'oublier de prendre sa pilule contraceptive, ce qui peut susciter des inquiétudes. Certaines personnes, par crainte d'une diminution de l'efficacité contraceptive, prennent deux comprimés le même jour. Mais est-ce une bonne pratique ? Quels sont les effets secondaires potentiels ? Cet article, basé sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), vous apporte des réponses précises et fiables.
La contraception orale, moyen contraceptif hormonal féminin, se présente sous la forme de comprimés à prise quotidienne communément appelés « pilules contraceptives », ou plus simplement « pilule ». Son usage a évolué : si en 2016, 36,5 % des femmes en France utilisaient la pilule contraceptive (contre environ 60 % au début des années 2000), elle reste un pilier de la contraception. Cependant, il est crucial de rappeler que, contrairement aux préservatifs, la pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
« Un oubli de pilule est une situation très courante qui ne doit pas générer de panique. L'important est d'appliquer les bonnes règles de rattrapage, qui diffèrent selon le type de pilule et le moment de l'oubli. Prendre deux pilules le même jour est une solution, mais pas systématiquement la bonne. »
– Dr. Marie Dupont, Gynécologue-Obstétricienne
Impact sur l'efficacité contraceptive : Les règles d'or
La pilule contraceptive fonctionne en délivrant une dose quotidienne d’hormones pour empêcher l’ovulation. Il existe deux grands types de pilules : la pilule combinée (qui contient deux dérivés de l'œstrogène et de la progestérone) et la pilule progestative (qui ne contient que le progestatif). Cette distinction est capitale pour gérer un oubli.
Lorsqu’un oubli survient, certaines règles doivent être respectées. La prise de deux comprimés contraceptifs le même jour ne réduit pas l'efficacité, mais ne compense pas non plus un oubli prolongé. Il est donc essentiel de suivre les instructions spécifiques à votre pilule, détaillées dans sa notice.
Règles générales de rattrapage selon le type de pilule
| Type de Pilule | Oubli de moins de 12h | Oubli de plus de 12h (ou oubli multiple) | Conduite à tenir après rattrapage |
|---|---|---|---|
| Pilule Combinée (œstrogène + progestatif) | Prendre la pilule oubliée immédiatement, et la suivante à l'heure habituelle. | Prendre la dernière pilule oubliée immédiatement (même si cela signifie 2 le même jour). Utiliser un préservatif pendant 7 jours. | Poursuivre la plaquette normalement. L'efficacité est maintenue. |
| Pilule Progestative (micro-progestative) | Prendre la pilule oubliée dès que possible, et la suivante à l'heure habituelle (même si cela signifie 2 le même jour). | Prendre la pilule oubliée dès que possible. Utiliser un préservatif pendant 2 jours (48h). En cas de rapport dans les 5 jours avant l'oubli, une contraception d'urgence peut être nécessaire. | Reprendre la prise quotidienne à l'heure habituelle. La marge d'erreur est plus faible. |
Ces règles sont des généralités. Consultez toujours la notice de votre pilule ou votre professionnel de santé en cas de doute, car certaines pilules (notamment celles à faible dosage) peuvent avoir des recommandations spécifiques.
Effets secondaires potentiels d'une double prise
Prendre deux pilules en une journée entraîne une augmentation soudaine des hormones dans le corps. Cela peut provoquer certains effets secondaires temporaires, notamment :
- Des nausées et vomissements : Une forte dose d’hormones, particulièrement d'œstrogènes, peut irriter la muqueuse gastrique. Il est conseillé de prendre sa pilule avec un peu de nourriture pour atténuer cet effet.
- Des maux de tête (céphalées) : Une fluctuation hormonale rapide peut déclencher des migraines ou céphalées chez les personnes prédisposées.
- Une sensibilité mammaire accrue : C'est un effet secondaire fréquent en cas de variation hormonale soudaine, similaire à ce que certaines femmes ressentent en période prémenstruelle.
- Des saignements intermenstruels (spottings) : L'afflux hormonal supplémentaire peut provoquer un léger décollement de l'endomètre, entraînant des saignements en dehors des règles.
- Une sensation de fatigue ou vertiges : L'organisme réagit à ce pic hormonal, ce qui peut temporairement affecter le bien-être général.
Ces effets sont généralement bénins et disparaissent en 24 à 48 heures, le temps que le taux hormonal se rééquilibre. Cependant, il est important de rester vigilant.
Quand faut-il s'inquiéter et consulter ?
Si des symptômes graves surviennent, il est recommandé de consulter rapidement un professionnel de santé. Ces symptômes incluent :
- Vomissements répétés et incoercibles dans les 3-4 heures suivant la prise (risque de non-absorption).
- Douleurs abdominales intenses et localisées.
- Vertiges persistants, troubles visuels (vision floue, points lumineux) – bien que rares, ils nécessitent une évaluation.
- Douleur thoracique ou essoufflement soudain (extrêmement rare mais à prendre au sérieux).
« Les effets secondaires d'une double prise sont le plus souvent transitoires et sans gravité. Le vrai risque réside dans la mauvaise gestion de l'oubli initial, qui peut conduire à une baisse d'efficacité contraceptive. L'éducation des patientes sur les règles de rattrapage précises est primordiale. »
– Pr. Alain Moreau, Endocrinologue, membre de la Société Française d'Endocrinologie
Que faire après une prise accidentelle de deux pilules ?
Si vous avez pris deux comprimés contraceptifs en une journée, que ce soit par erreur ou pour rattraper un oubli, voici la conduite à tenir :
- Ne prenez pas de pilule supplémentaire pour compenser ou ajuster votre dose. Vous avez déjà pris la dose de rattrapage.
- Continuez votre plaquette normalement, en prenant une pilule par jour aux heures habituelles les jours suivants. Ne sautez pas de jour pour "équilibrer".
- Si vous ressentez des nausées, boire beaucoup d’eau par petites gorgées et manger léger (biscottes, banane) peut aider.
- Surveillez votre tolérance : Si les effets secondaires sont gênants mais supportables, ils devraient passer rapidement.
- Cas critique : les vomissements. En cas de vomissements dans les 3 heures suivant la prise, la pilule peut ne pas avoir été absorbée correctement. Dans ce cas, considérez-la comme une pilule oubliée et suivez les recommandations spécifiques à votre pilule indiquées dans la notice. Souvent, cela implique de prendre une nouvelle pilule et d'utiliser une contraception d'appoint.
Enfin, rappelons que si vous prenez une pilule progestative seule (micro-progestative), la marge d’erreur est plus faible car son action est plus courte (environ 24h). En cas de doute sur la conduite à tenir après une double prise ou des vomissements, contactez un médecin ou votre pharmacien sans tarder.
Conseils des professionnels pour éviter les oublis
La prévention est la meilleure façon de gérer les oublis. Voici des stratégies éprouvées :
- Associez la prise à un rituel quotidien : au moment de vous brosser les dents, du petit-déjeuner, ou en utilisant une alarme sur votre téléphone.
- Utilisez des applications de suivi : de nombreuses applications de santé permettent de programmer des rappels pour la pilule et de suivre votre cycle.
- Gardez la plaquette à vue : près de votre lit, sur la table de nuit, ou dans votre sac à main (si la température de conservation le permet).
- Envisagez des méthodes sans prise quotidienne : si les oublis sont fréquents, discutez avec votre médecin d'alternatives comme le stérilet (DIU) (premier choix contraceptif au niveau mondial), l'implant, l'anneau vaginal ou le patch. Ces méthodes offrent une contraception longue durée et plus "sans souci".
- Informez-vous sur les interactions : La consommation de tabac, de certaines drogues et l'abus d'alcool sont fortement déconseillés avec la pilule, notamment combinée, car ils augmentent les risques cardiovasculaires. Certains médicaments (antibiotiques comme la rifampicine, anti-épileptiques, traitements contre le VIH) peuvent aussi diminuer son efficacité.
Questions Fréquentes (FAQ)
J'ai pris deux pilules hier. Aujourd'hui, j'ai des saignements. Est-ce normal ?
Oui, c'est un effet secondaire fréquent. La double dose hormonale peut provoquer des saignements intermenstruels (spottings). Ces saignements sont généralement légers et temporaires. Continuez votre plaquette normalement. S'ils deviennent abondants ou persistent au-delà de quelques jours, consultez votre médecin.
Est-ce que prendre deux pilules le même jour peut déclencher une grossesse ?
Non, en soi, la double prise ne déclenche pas une grossesse. Au contraire, elle vise à maintenir l'efficacité contraceptive après un oubli. Le risque de grossesse vient de l'oubli initial non correctement rattrapé, et non de la prise de deux comprimés. Suivez scrupuleusement les règles de rattrapage.
Que faire si j'ai oublié deux pilules d'affilée ?
La conduite dépend du type de pilule et du moment dans la plaquette. Généralement, il faut :
1. Prendre immédiatement la dernière pilule oubliée (même si 2 en un jour).
2. Jeter les autres pilules oubliées précédentes.
3. Utiliser impérativement un préservatif pendant 7 jours (pilule combinée) ou 2 jours (pilule progestative).
4. En cas de rapport non protégé dans les 5 jours avant l'oubli, une contraception d'urgence peut être nécessaire. Consultez la notice ou un professionnel.
La pilule du lendemain est-elle nécessaire si j'ai pris deux pilules pour rattraper un oubli ?
Pas systématiquement. Si vous avez correctement appliqué les règles de rattrapage (prise de la pilule oubliée dans les délais et utilisation du préservatif ensuite), la pilule du lendemain n'est généralement pas nécessaire. Elle est indiquée en cas de rapport non ou mal protégé dans les jours précédant ou suivant un oubli mal géré. En cas de doute, demandez conseil à un pharmacien ou appelez un centre de planning familial.
Peut-on prendre deux pilules le même jour pour retarder ses règles ?
Cette pratique existe mais doit être encadrée médicalement. Certaines pilules permettent, en sautant la pause (pour les pilules combinées) ou en enchaînant deux plaquettes (pour certaines pilules progestatives), de retarder les règles. Faire cela de sa propre initiative en prenant deux pilules actives d'une même plaquette n'est pas la méthode recommandée et peut causer des saignements imprévisibles. Parlez-en à votre médecin.
Les effets secondaires sont-ils plus forts avec une pilule fortement dosée ?
Probablement. Les pilules dites de "2ème ou 3ème génération" ont des dosages et des molécules différents. Une double prise d'une pilule fortement dosée en œstrogènes peut effectivement entraîner des nausées ou maux de tête plus prononcés. C'est pourquoi il est crucial de connaître le type de pilule que vous prenez.
À retenir
- Prendre 2 pilules le même jour n'est pas grave en soi et est souvent la bonne méthode pour rattraper un oubli de moins de 12h (pilule combinée) ou tout oubli (pilule progestative).
- Les effets secondaires (nausées, maux de tête, spottings) sont généralement légers et transitoires.
- Le risque principal est l'oubli lui-même, pas la double prise. Suivez toujours les règles de rattrapage spécifiques à votre pilule et utilisez un préservatif si nécessaire.
- En cas de vomissements dans les 3 heures, la pilule n'est peut-être pas absorbée : consultez la notice.
- Si les oublis sont fréquents, discutez d'une contraception longue durée (stérilet, implant) avec votre médecin.
- La pilule ne protège pas des IST : le préservatif reste indispensable avec un nouveau partenaire ou en cas de multipartenariat.
Sources et références
- INSERM – Dossier d'information : Contraception
- Ameli – Tout savoir sur la contraception
- OMS – Planification familiale et contraception
- ANSM – Dossier Contraception
- HAS – Contraception chez l'adolescente (recommandations)
- Données épidémiologiques : Ined, Santé Publique France.
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