Comment Avoir La Pilule Du Lendemain ?
Sommaire
- Sommaire
- Rédigé par une Experte en Santé
- Où Obtenir la Pilule du Lendemain ?
- Comment Obtenir la Pilule du Lendemain ?
- Pour les majeurs :
- Pour les mineurs :
- Accès en ligne et téléconsultation :
- Quand Prendre la Pilule du Lendemain ?
- Efficacité et Effets Secondaires
- Efficacité :
- Effets secondaires :
- Les Différents Types de Contraception d'Urgence
- Le Saviez-vous ?
- Questions Fréquentes (FAQ)
- La pilule du lendemain est-elle remboursée ?
- Peut-on prendre la pilule du lendemain plusieurs fois dans le même cycle ?
- La pilule du lendemain protège-t-elle des IST (Infections Sexuellement Transmissibles) ?
- Quand faire un test de grossesse après avoir pris la pilule du lendemain ?
- J'ai des vomissements après avoir pris la pilule, que faire ?
- La pilule du lendemain affecte-t-elle ma fertilité future ?
- À Retenir
- Sources et références
Rédigé par une Experte en Santé
Où Obtenir la Pilule du Lendemain ?
La pilule du lendemain, plus justement appelée contraception d'urgence, est une solution accessible dans de nombreux lieux en France, garantissant confidentialité et rapidité d'accès. Selon les données du Ministère de la Santé, plus de 800 000 contraceptions d'urgence sont délivrées chaque année en pharmacie, un chiffre qui souligne son importance dans la prévention des grossesses non désirées.
- Pharmacies : C'est le point d'accès principal. Disponible sans ordonnance, pour les majeurs et mineurs, en toute confidentialité. Le pharmacien est tenu au secret professionnel et peut vous apporter des conseils précieux sur son utilisation.
- Centres de santé sexuelle (ex : Planning Familial) : Ces centres proposent une distribution gratuite et anonyme. Ils sont particulièrement importants pour les femmes majeures sans couverture sociale et offrent un accompagnement global en santé sexuelle.
- Services universitaires de médecine préventive (SUMPPS) : Les étudiantes y ont un accès gratuit et anonyme. C'est une ressource précieuse au cœur des campus.
- CeGIDD (Centres Gratuits d'Information, de Dépistage et de Diagnostic) : Ces centres proposent la pilule du lendemain sans prescription et anonymement, souvent dans le cadre d'une consultation plus large.
- Établissements scolaires : Les infirmiers scolaires peuvent la délivrer aux élèves, assurant un accès sécurisé pour les adolescentes. Une circulaire de l'Éducation Nationale encadre cette pratique pour garantir le respect et la confidentialité.
- Médecin traitant ou gynécologue : Une consultation permet d'obtenir une ordonnance, ce qui peut être utile si la pharmacie exige une prescription pour certains types (comme l'ulipristal acétate) ou pour bénéficier d'un remboursement.
Quand Prendre la Pilule du Lendemain ?
Le terme "lendemain" est trompeur. Il s'agit bien d'une contraception d'urgence à prendre le plus tôt possible après un rapport non ou mal protégé (oubli de pilule, préservatif qui craque, rapport non consenti, etc.). Son mécanisme principal est de retarder ou d'empêcher l'ovulation. Elle est inefficace si la nidation (implantation de l'embryon dans l'utérus) a déjà commencé.
Plus elle est prise tôt après un rapport à risque, plus elle est efficace :
- Dans les 12 à 24 heures : Efficacité maximale (jusqu'à 95%). Agir dans la journée est l'idéal.
- Jusqu’à 3 jours (72 heures) : C'est la fenêtre d'action classique des pilules à base de lévonorgestrel (Norlevo®, Levonorgestrel Biogaran®). L'efficacité diminue avec le temps.
- Jusqu’à 5 jours (120 heures) : Pour celles à base d'ulipristal acétate (EllaOne®). Cette molécule est souvent considérée comme plus efficace, surtout si le rapport a eu lieu en période péri-ovulatoire.
Attention : Au-delà de 5 jours, la seule contraception d'urgence efficace est la pose d'un stérilet au cuivre (DIU) par un médecin, qui peut être inséré jusqu'à 5 jours après le rapport à risque, voire parfois plus selon le contexte du cycle.
Efficacité et Effets Secondaires
Efficacité :
Son efficacité n'est pas de 100% et varie principalement selon le délai de prise et le type de molécule. Globalement, elle est estimée entre 58 % et 95 % selon le délai. Une étude montre que la pilule au lévonorgestrel prévient environ 85% des grossesses attendues si prise dans les 72h. L'ulipristal acétate semble maintenir une efficacité plus constante sur la fenêtre des 120h.
Facteurs diminuant l'efficacité : Un IMC élevé (supérieur à 25-30 selon les études) peut réduire l'efficacité du lévonorgestrel. La prise concomitante de certains médicaments (comme des anti-épileptiques, le millepertis) ou des vomissements dans les 3 heures suivant la prise peuvent aussi la compromettre.
Effets secondaires :
Les effets indésirables sont généralement transitoires et sans gravité. Ils peuvent inclure :
- Nausées, maux de tête, vertiges (plus fréquents avec le lévonorgestrel).
- Fatigue et douleurs abdominales.
- Saignements intermenstruels légers et imprévisibles.
- Modification temporaire du cycle menstruel : Les règles suivantes peuvent être avancées, retardées, plus ou moins abondantes. C'est normal, mais si un retard dépasse 7 jours ou si les règles sont très légères, un test de grossesse est recommandé.
Si des vomissements surviennent dans les 3 heures, il faut reprendre un comprimé. En cas de douleurs abdominales intenses ou persistantes, consultez un médecin pour écarter une grossesse extra-utérine (risque très rare mais sérieux).
Les Différents Types de Contraception d'Urgence
Il existe principalement deux types de pilules, et une méthode mécanique. Le choix dépend du délai écoulé, de votre poids et de votre situation.
| Type / Nom | Molécule | Délai d'action | Efficacité & Particularités | Ordonnance ? |
|---|---|---|---|---|
| Norlevo®, Levonorgestrel | Lévonorgestrel | Jusqu'à 72h (3 jours) | Efficacité diminue après 24h. Peut être moins efficace en cas de surpoids (IMC > 25). | Non (en pharmacie) |
| EllaOne® | Ulipristal acétate | Jusqu'à 120h (5 jours) | Considérée comme plus efficace, surtout près de l'ovulation. Contre-indiquée en cas de grossesse avérée ou d'asthme sévère non contrôlé. | Oui (remboursable) |
| DIU au cuivre | Méthode mécanique | Jusqu'à 5 jours (voire plus* selon l'ovulation) | Méthode la plus efficace (>99%). Devient une contraception régulière si souhaité. Pose par un médecin. | Oui (consultation médicale) |
* Le DIU peut être posé jusqu'à 5 jours après le rapport à risque, ou jusqu'à 5 jours après la date présumée de l'ovulation, selon la recommandation la plus récente.
Le Saviez-vous ?
La contraception d'urgence n'est pas une "pilule abortive". Elle agit avant la conception ou l'implantation, en retardant l'ovulation ou en perturbant la fécondation. Elle n'a aucun effet sur une grossesse déjà établie.
Questions Fréquentes (FAQ)
La pilule du lendemain est-elle remboursée ?
La pilule au lévonorgestrel (Norlevo®) n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie si achetée sans ordonnance. Sur prescription médicale, elle peut l'être à 65%. L'EllaOne® nécessite une ordonnance et est remboursée à 65%. Dans les centres de planning familial et pour les mineures, elle est souvent gratuite.
Peut-on prendre la pilule du lendemain plusieurs fois dans le même cycle ?
Il est déconseillé de l'utiliser comme méthode de contraception habituelle en raison de son impact hormonal sur le cycle et d'une efficacité moindre que les contraceptions régulières. Cependant, si une nouvelle situation à risque survient dans le même cycle, il est possible de la reprendre. Consultez un professionnel de santé pour mettre en place une contraception adaptée.
La pilule du lendemain protège-t-elle des IST (Infections Sexuellement Transmissibles) ?
Absolument pas. La contraception d'urgence ne protège que d'une grossesse non désirée. Le préservatif (masculin ou féminin) reste le seul moyen de se protéger efficacement contre les IST comme le VIH, les chlamydias, l'hépatite B, etc.
Quand faire un test de grossesse après avoir pris la pilule du lendemain ?
Il est recommandé d'attendre la date présumée de vos règles. Si vos règles ont plus de 7 jours de retard, ou si elles sont anormalement légères, faites un test de grossesse urinaire. Un test sanguin chez le médecin peut confirmer le résultat.
J'ai des vomissements après avoir pris la pilule, que faire ?
Si vous vomissez dans les 3 heures suivant la prise, le comprimé n'a probablement pas eu le temps d'être absorbé. Il faut en reprendre un. Contactez votre pharmacien ou un médecin pour obtenir un nouveau comprimé.
La pilule du lendemain affecte-t-elle ma fertilité future ?
Non. La contraception d'urgence n'a aucun impact à long terme sur la fertilité. La fertilité revient normalement dès le cycle suivant. Son utilisation répétée peut en revanche rendre le cycle menstruel irrégulier et difficile à suivre.
À Retenir
- Urgence = Rapidité : Agissez le plus tôt possible, idéalement dans les 24h.
- Accessible à tous : En pharmacie, sans ordonnance, pour les majeures et mineures, dans la confidentialité.
- Pas de protection contre les IST : Le préservatif reste indispensable pour une protection complète.
- Ce n'est pas une méthode régulière : Consultez un professionnel (médecin, sage-femme, planning familial) pour trouver la contraception adaptée à votre vie (pilule, stérilet, implant, etc.).
- Surveillez votre cycle : Un retard de règles de plus de 7 jours nécessite un test de grossesse.
- Pas de tabou : C'est un droit et un outil de santé. N'hésitez pas à demander de l'aide et des informations.
Prendre soin de sa santé intime, c'est aussi s'informer et agir en toute sérénité. Pour explorer d'autres aspects du bien-être et du plaisir, n'hésitez pas à consulter notre sélection de sextoys et de lingerie sexy.
Sources et références
- Service Public – Contraception d'urgence
- Ministère de la Santé – Contraception
- Haute Autorité de Santé – Contraception d'urgence
- INSERM – Contraception
- Ameli – Contraception
- OMS – Planification familiale
- Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Recommandations pour la pratique clinique : Contraception.
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Comment Obtenir la Pilule du Lendemain ?
Les démarches varient légèrement selon votre âge et votre situation, mais le principe reste celui d'un accès facilité.
Pour les majeurs :
Il suffit de se rendre en pharmacie. Bien que non obligatoire, il est recommandé d'avoir sa carte Vitale ou une attestation de droits pour un éventuel remboursement partiel (sous prescription). Le pharmacien vous conseillera sur l'utilisation de cette contraception d'urgence. Aucun justificatif d'identité n'est légalement requis.
Pour les mineurs :
La loi garantit un accès totalement confidentiel. Aucune pièce justificative n'est requise. Une simple déclaration sur l'honneur suffit. Le pharmacien ou l'infirmier scolaire ne peut pas informer les parents sans le consentement du mineur, sauf situation de danger. Cette protection est cruciale pour encourager les jeunes à agir sans crainte.
Accès en ligne et téléconsultation :
Certaines plateformes de téléconsultation agréées permettent d'obtenir une ordonnance en ligne après un entretien vidéo avec un médecin. C'est une solution pratique, notamment en dehors des horaires d'ouverture des pharmacies ou pour les personnes en zone rurale. L'ordonnance est ensuite envoyée électroniquement à une pharmacie de votre choix pour retrait.